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항목 예 아니오
1 머리가 개운치 않다.
2 갑자기 호흡이 힘들때가 있다.
3 눈이 피로하다.
4 귀에서 소리가 들릴 때가 있다.
5 때때로 코가 막힌다.
6 가끔 입 안에 염증이 생긴다.
7 목이 아플 때가 있다.
8 사소한 일에도 화가 난다.
9 손발이 찰 때가 있다.
10 감기에 자주 걸린다.
11 식후에 위가 무겁다.
12 일할 의욕이 생기지 않는다.
13 배가 팽팽하거나 아프다.
14 쉽게 잠들지 못한다.
15 등골이나 배가 아픈 경우가 있다.
16 꿈을 많이 꾸거나 선잠을 잔다.
17 새벽 한 두시쯤 잠이 깬다.
18 피로가 좀처럼 풀리지 않는다.
19 어깨가 아프다.
20 최근 체중이 줄었다.
21 때때로 가슴이 두근 거린다.
22 무엇을 할 때 쉽게 피로가 느껴진다.
23 가슴이 아파오는 수가 있다.
24 아침에 기분좋게 일어날 수 없는 날이 있다.
25 혀바닥이 하앟게 된 경우가 많다.
26 어지럼증을 느낄 때가 있다.
27 때때로 기둥을 붙잡고 서 있고 싶다.
28 좋아하는 음식물을 별로 안먹는다.
29 손바닥이나 겨드랑이에 땀이 날 때가 있다.
30 사람을 만나는 것이 귀찮다.

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